Sul modulo indicare:
- i dati anagrafici del dichiarante (ossia di colui che fornisce ospitalità/alloggio)
- la data da cui decorre l’ospitalità nell’immobile
- i dati anagrafici e gli estremi del passaporto (o Permesso di Soggiorno) del cittadino extracomunitario
- l'esatta ubicazione dell'immobile ceduto o in cui la persona straniera è alloggiata od ospitata (indirizzo, piano e numero di locali)
- luogo, data e firma.
